3岁以下幼儿几乎没碰过,RSV恐大爆发

今年感冒特别多,除了COVID-19与流感之外,现在美国与世界各地正要开始流行呼吸道合胞病毒(RSV),这种病毒通常在12月下旬至2月中旬流行,但今年病例发生的更早,由于RSV率上升与预期的Covid-19以及流感季节的早期爆发,现在专家担心三重夹击,特别是免疫力低下的群体风险最高。

RSV是一种常见冬季病毒,成年人经常感染RSV,并且可能会重复感染,因为成年人已经有很多针对之前接触过的病毒的抗体,所以感染后只是轻微感冒症状,一两周内就可痊愈,但老年人和免疫系统较弱的人,以及患有慢性肺病或心脏病的人,可能会出现严重症状。

对幼儿也会造成更大威胁,主要原因是疫情期间的防疫政策让许多病毒停止活动,使得特别是在2020年之后出生的孩子,没有经历过人生中第一个正常的RSV季节,等于没有任何保护力。《纽约时报》分析,在疫情前一年,6个月以下感染RSV的婴儿,有2%可能需要住院治疗,几乎所有儿童在2岁时都感染RSV,形成天然免疫力。

许多专家认为,疫情第一年或第二年防疫措施,保护大多数儿童免受病毒和其他细菌的侵害,代表仍有许多3岁以下儿童从未接触过RSV。对于婴儿来说,母亲若在怀孕期间感染RSV,也可能给婴儿些许免疫力,但这些在疫情期间都没有发生。

台湾也已经15个月没有任何RSV病例,现在RSV病毒现在正在所有这些孩子身上迎头赶上。报道指出,幼儿感染RSV病情会比较重,除了他们的免疫系统仍在学习识别和抵抗病毒之外,关键在于气道太小。RSV感染会显著增加气道中的粘液分泌,年龄较大的儿童和成人能够咳嗽或打喷嚏,但是婴儿和幼儿还没有足够强壮的肌肉来咳出所有多余液体。

如果粘液聚集在肺部的小气道中,会导致阻塞和炎症,称为细支气管炎,增加住院风险,此外,幼儿严重RSV的另一个结果是肺炎。研究发现,RSV与生命后期患气喘等长期呼吸道疾病有关,代表RSV可能对年轻的肺部造成极大破坏。

现在医学界对于RSV也没有具体治疗方法,只能控制症状让免疫力自行奋战,严重情况下,住院病患需要氧气、呼吸管或呼吸机。尽管已有几种RSV疫苗进行临床实验,但目前还没有一种疫苗证实有效,今年秋冬面对RSV、流感、COVID-19三重病毒夹击,个人防疫措施不要太早退场。

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