美研究:不只是肺部,新冠肺炎也可能造成心肌损伤

我们都知道新冠肺炎(COVID-19)会导致呼吸道感染,严重可能造成肺部损伤甚至死亡,但你知道新冠肺炎也会对心血管造成伤害吗?美国心脏病学家最新研究指出,除了肺部以外,病毒也可能对心脏和周围组织造成损害,即使原本完全健康的人,也可能因为新冠肺炎出现心肌损伤的情况。

从过去冠状病毒和流感大流行的研究来看,科学家早就知道病毒感染可能引起急性冠心症、造成或加重心律不齐及心衰竭,但在新冠肺炎的情况中,多数人更为关注的是对肺部的后续影响,对于心血管造成的损害虽时有耳闻,但一直都缺乏相关系统性的研究来整理数据。

在《JAMA Cardiology》的最新论文中,德州大学休斯顿医学中心(UTHealth)心脏病学助教Mohammad Madjid整理以往对冠状病毒的基础认知,并规整了SARS、MARS及这次的情况来分析新冠肺炎对心血管疾病的影响。

结果显示,不论原本有没有潜在心血管疾病,新冠肺炎都可能造成患者的心血管受损,对原本就有相关疾病的患者来说,患新冠肺炎的风险更是巨大。

根据美国心脏病学会(ACC)的临床公告来看,新冠肺炎的整体死亡率约为2.3%,但有潜在并发症患者的死亡率明显较高,其中心血管疾病患者的致死率高达10.5%,患有冠状动脉疾病、高血压的65岁以上群体更容易染上新冠肺炎,并且会呈现更严重的症状,需要重症监护。

也就是说,这些患者的风险是双重的;他们不仅更可能感染新冠肺炎,感染之后引发心血管疾病的可能性更大,因此也更可能死于新冠肺炎。

《JAMA Cardiology》由中国团队进行的另一项新研究也呼应了Madjid的结论。该项研究中,团队于武汉医院检查了187名患者,发现其中有约28%患者出现心肌损伤,其中又以潜在心血管疾病患者更容易出现相关问题。

就像在流感期间,比起死于流感引发肺炎的患者,有更多患者往往是因心脏问题逝世;Madjid和合着者认为,新冠肺炎及其他呼吸道病毒很可能可以加剧现有的心血管疾病,并让健康患者也出现心脏问题。

团队认为,随着对新冠肺炎诊断、预防和治疗的理解持续发展,医学界应该能更加确定新冠肺炎患者产生心脏病发症的危险因素,但在广泛寻找疫苗和抗病毒药的同时,也建议相关人员依照最新指南控制心血管危险因素和状况。

(首图来源:pixabay)